Was ist eine Patellaluxation?
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HanseMerkur Tarife prüfen * * Affiliate-Link. Ihr Preis ändert sich nicht.Bei einer Patellaluxation springt die Kniescheibe (Patella) aus ihrer natürlichen Gleitrinne (Trochlea) im Oberschenkelknochen heraus. In den meisten Fällen verrutscht sie nach innen (mediale Patellaluxation) -- das betrifft vor allem kleine Hunderassen. Bei großen Hunden kommt eher die laterale Luxation (nach außen) vor.
Die Erkrankung ist in der Regel angeboren oder genetisch bedingt. Seltener entsteht sie durch ein Trauma (Unfall, Sturz). Etwa 7 Prozent aller Hunde sind von einer Patellaluxation betroffen, bei kleinen Rassen liegt die Rate deutlich höher.
Besonders häufig betroffene Rassen
- Yorkshire Terrier
- Chihuahua
- Zwergpudel und Toypudel
- Pomeranian (Zwergspitz)
- Malteser
- Jack Russell Terrier
- Cavalier King Charles Spaniel
- Französische Bulldogge
Symptome erkennen
Die Symptome einer Patellaluxation hängen stark vom Schweregrad ab. Typische Anzeichen sind:
- Hüpfender Gang: Der Hund hebt beim Laufen ein Hinterbein für wenige Schritte an, dann läuft er wieder normal. Die Kniescheibe springt kurz heraus und gleitet von selbst zurück.
- Schonhaltung: Der Hund belastet das betroffene Bein weniger und streckt es beim Sitzen seitlich ab.
- Steifheit nach Ruhephasen: Besonders nach dem Schlafen oder langem Liegen zeigt der Hund Schwierigkeiten beim Aufstehen.
- Lahmheit: Bei fortgeschrittenen Graden lahmt der Hund dauerhaft auf dem betroffenen Bein.
- Knirschen oder Knacken: Beim Bewegen des Kniegelenks können Geräusche hörbar sein (Krepitation).
- Muskelabbau: Bei chronischer Luxation baut sich die Muskulatur am betroffenen Bein ab.
Lassen Sie die Symptome frühzeitig vom Tierarzt abklären. Eine unbehandelte Patellaluxation führt langfristig zu Arthrose, Knorpelschäden und dauerhafter Lahmheit. Je früher die Diagnose erfolgt, desto besser die OP-Prognose.
Die vier Schweregrade
Die Patellaluxation wird in vier Grade eingeteilt. Die Einteilung ist entscheidend für die Therapieempfehlung:
| Grad | Beschreibung | Therapie |
|---|---|---|
| Grad 1 | Kniescheibe kann manuell luxiert werden, springt aber sofort zurück. Hund zeigt kaum Symptome. | Konservativ: Physiotherapie, Gewichtskontrolle, Muskelaufbau |
| Grad 2 | Kniescheibe springt gelegentlich spontan heraus, lässt sich manuell oder durch Beinstreckung wieder einrenken. | OP empfohlen, besonders bei jungen Hunden |
| Grad 3 | Kniescheibe ist dauerhaft luxiert, kann manuell zurückgeschoben werden, springt aber sofort wieder heraus. | OP notwendig |
| Grad 4 | Kniescheibe ist dauerhaft luxiert und kann nicht mehr manuell zurückgeschoben werden. Schwere Fehlstellung. | OP zwingend erforderlich, aufwendigster Eingriff |
OP-Kosten im Detail
Die Kosten einer Patellaluxation-OP hängen vom Schweregrad, der gewählten OP-Methode, der Tierklinik und dem GOT-Abrechnungssatz ab. Seit der GOT-Novelle 2022 sind die Gebühren deutlich gestiegen.
| Kostenposition | Kosten (ca.) |
|---|---|
| Voruntersuchung + Röntgen | 100–250 € |
| OP (Grad 1–2) | 800–1.500 € |
| OP (Grad 3–4) | 1.500–2.500 € |
| Narkose | 100–300 € |
| Stationärer Aufenthalt (1–2 Tage) | 50–200 € |
| Nachsorge (Kontrollen, Fädenziehen) | 80–200 € |
| Physiotherapie (6–8 Sitzungen) | 200–500 € |
| Gesamtkosten pro Knie | 1.000–3.500 € |
Tierärzte rechnen nach der GOT ab und können den 1- bis 4-fachen Satz berechnen. Tierkliniken berechnen häufig den 2- bis 3-fachen Satz, Notdienste den 4-fachen. In spezialisierten Überweisungskliniken liegen die Kosten tendenziell am oberen Ende, dafür ist die OP-Erfahrung oft größer.
Beidseitige Patellaluxation: Bei etwa 50 Prozent der betroffenen Hunde sind beide Knie betroffen. Die zweite OP erfolgt in der Regel 6–8 Wochen nach der ersten, sodass sich die Gesamtkosten entsprechend verdoppeln.
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Je nach Schweregrad kommen verschiedene OP-Methoden zum Einsatz. Häufig werden mehrere Techniken kombiniert:
Trochleaplastik (Vertiefung der Gleitrinne)
Die am häufigsten angewandte Methode: Der Chirurg vertieft die Gleitrinne im Oberschenkelknochen, damit die Kniescheibe besser geführt wird. Zwei Varianten sind üblich: die Keilvertiefung (Wedge Recession) und die Blockvertiefung (Block Recession). Die Erfolgsrate liegt bei über 90 Prozent.
Tuberositas-Tibiae-Transposition (TTT)
Der Ansatzpunkt des Kniescheibenbandes am Schienbein wird versetzt, um die Zugrichtung der Kniescheibe zu korrigieren. Diese Methode wird oft mit der Trochleaplastik kombiniert.
Kapselraffung und Weichteilkorrektur
Die Gelenkkapsel wird auf der Seite gestrafft, zu der die Kniescheibe herausspringt. Gleichzeitig wird die gegenüberliegende Seite gelockert. Bei leichten Fällen kann dies allein ausreichend sein.
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Die Nachsorge ist entscheidend für den OP-Erfolg. In den ersten Wochen muss der Hund konsequent geschont werden. Der Heilungsverlauf ähnelt dem beim Kreuzbandriss beim Hund (ähnliche Gelenk-OP): strenge Boxenruhe, schrittweiser Belastungsaufbau und Physiotherapie.
Zeitplan der Genesung
- Woche 1–2: Strenge Boxenruhe oder eingegrenzter Bereich. Nur kurze Gassirunden an der kurzen Leine (5–10 Minuten, 3x täglich). Medikamente gegen Schmerzen und Entzündung.
- Woche 3–4: Langsam steigende Belastung. Spaziergänge auf 15–20 Minuten erweitern. Beginn der Physiotherapie (Unterwasserlaufband, passive Bewegungsübungen).
- Woche 5–6: Moderate Spaziergänge (30 Minuten). Weiterführende Physiotherapie. Kontrollröntgen beim Tierarzt.
- Woche 7–8: Schrittweise Rückkehr zur normalen Aktivität. Noch kein Springen, Treppensteigen erst nach Tierarztfreigabe.
- Ab Woche 9–12: Vollbelastung möglich. Tierärztliche Abschlusskontrolle.
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Versicherung: Welche zahlt?
Die Patellaluxation-OP gehört zu den häufigsten und teuersten Hunde-OPs. Eine Versicherung kann Sie vor den hohen Kosten schützen. Zwei Versicherungstypen kommen in Frage:
Hunde-OP-Versicherung
Eine Hunde-OP-Versicherung ab 5–15 Euro monatlich deckt die OP-Kosten inklusive Narkose, Diagnostik und stationärem Aufenthalt. Achten Sie auf folgende Punkte:
- Wartezeit: 30 Tage bei den meisten Anbietern. Einige Versicherer haben für orthopädische Eingriffe längere Wartezeiten von bis zu 18 Monaten -- vergleichen Sie genau.
- Vorerkrankungen: Wurde die Patellaluxation vor Versicherungsbeginn diagnostiziert, ist sie in der Regel ausgeschlossen.
- GOT-Satz: Die besten Tarife erstatten bis zum 4-fachen GOT-Satz. Günstigere Tarife decken oft nur den 2-fachen Satz ab.
Hundekrankenversicherung
Eine Hundekrankenversicherung (Vollversicherung) deckt zusätzlich zur OP auch die Nachsorge, Physiotherapie und Kontrolluntersuchungen ab. Das ist bei der Patellaluxation besonders wertvoll, da die Physiotherapie allein 200–500 Euro kosten kann.
Lesen Sie auch unseren Vergleich: Kreuzbandriss beim Hund -- OP-Kosten und Versicherung. Der Kreuzbandriss ist die zweithäufigste Knie-OP beim Hund und oft noch teurer als die Patellaluxation.
Vorbeugung
Da die Patellaluxation meist genetisch bedingt ist, lässt sie sich nicht vollständig verhindern. Sie können das Fortschreiten aber verlangsamen und die Symptome lindern:
- Gewichtskontrolle: Übergewicht belastet die Kniegelenke zusätzlich. Halten Sie Ihren Hund schlank.
- Muskelaufbau: Regelmäßige, moderate Bewegung stärkt die Muskulatur rund um das Kniegelenk und stabilisiert die Kniescheibe.
- Gelenkfördernde Nahrungsergänzung: Glucosamin und Chondroitin können den Knorpelstoffwechsel unterstützen. Sprechen Sie mit Ihrem Tierarzt.
- Rutschfeste Böden: Glattes Parkett oder Fliesen fördern das Ausrutschen und belasten die Gelenke. Teppiche oder rutschfeste Matten helfen.
- Springen vermeiden: Springen vom Sofa oder aus dem Auto belastet die Knie stark. Verwenden Sie eine Hunderampe.
- Verantwortungsvolle Zucht: Seriöse Züchter lassen ihre Zuchttiere auf Patellaluxation untersuchen und schließen betroffene Tiere von der Zucht aus.